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脾切除术后胰瘘治疗
补充说明：脾切除术后胰瘘治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后胰瘘可通过腹腔引流、营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下介入治疗、再次手术干预等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔引流
腹腔引流通常通过放置一根引流管进入腹腔，持续引流出积液或血性分泌物，以减轻腹腔压力和感染风险。此措施有助于控制因胰瘘导致的腹腔内液体积聚和感染，促进愈合过程。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或肠外营养，以满足患者术后康复所需的能量和蛋白质需求。良好的营养状态有利于伤口愈合及机体恢复，减少并发症发生风险。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在诊断明确后及时开始，并按医嘱完成整个疗程。胰瘘可能导致细菌污染和感染扩散，使用适当抗生素可预防继发性感染发展。
4.内镜下介入治疗
内镜下介入治疗由经验丰富的胃肠外科医生操作，在影像引导下经皮插入导丝至瘘口处进行封堵或修复。该技术具有微创优势，减少了传统开放手术的风险和创伤，并可在直视下精确处理瘘道异常。
5.再次手术干预
如果初次手术无法完全纠正或发现新的解剖结构异常，则可能需要再次手术干预。二次手术旨在彻底评估并纠正先前未被发现的问题区域，以提高长期预后效果。
术后胰瘘是脾切除术的一种严重并发症，应密切监测病情变化，特别是注意观察是否有腹部压痛、发热等症状出现。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，从轻流食逐步过渡到正常饮食，以减少消化系统负担。
2024-03-08 21:54
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
