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腰椎滑脱的原因
补充说明：腰椎滑脱的原因
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的原因可能有外伤、先天发育异常、退行性病变、遗传因素、骨质疏松症等。鉴于病因多样且可能影响脊柱稳定性，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤
外伤可能导致韧带、关节囊等结构损伤或断裂，失去对脊柱稳定性支撑作用，导致椎体移位发生滑脱。针对外伤引起的滑脱，需要先评估受伤部位和严重程度，轻度可采用物理疗法如热敷、按摩等方式缓解，重症则需手术干预。
2.先天发育异常
先天性脊柱裂、峡部不连等发育异常会导致椎弓根峡部薄弱，增加患腰椎滑脱的风险。这些畸形会影响椎间孔的正常解剖位置，进而影响神经功能。对于先天发育异常所致的滑脱，建议患者遵医嘱进行微创手术，通过内镜下直接到达病灶处，将突出组织摘除掉，解除对神经压迫。
3.退行性病变
随着年龄增长，椎间盘逐渐变薄并失去弹性，导致相邻椎体之间的连接不稳定，从而引起滑脱的发生。这是由于椎间盘内部压力增高，纤维环破裂，髓核从破裂口向后方或侧后方突出，刺激窦椎神经产生剧烈疼痛。对于由退行性病变引起的腰椎滑脱，可以考虑使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
4.遗传因素
家族中存在有腰椎滑脱的人群，则自身患病概率高于常人，主要是因为遗传基因所决定的。如果是因为遗传因素而导致的腰椎滑脱，此时可以配合医生通过脊椎融合术的方式进行处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，骨小梁数量减少，容易出现骨折，当骨折发生在腰椎时，可能会导致椎体压缩性骨折，甚至诱发腰椎滑脱。对于由骨质疏松症引起的腰椎滑脱，可以在医生指导下服用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物来进行改善。
针对腰椎滑脱，建议定期进行腰部MRI以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲动作，以减少脊柱负担。
2024-03-22 05:12
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
