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腰椎滑脱的原因
补充说明：腰椎滑脱的原因
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的原因可能有外伤、先天发育异常、退行性病变、遗传因素、骨质疏松症等。鉴于病因多样且可能影响脊柱稳定性，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤
外伤可能导致韧带、关节囊等结构损伤或断裂，失去对脊柱稳定性支撑作用，导致椎体移位发生滑脱。针对外伤引起的滑脱，需要先评估受伤部位和严重程度，轻度可采用物理疗法如热敷、按摩等方式缓解，重症则需手术干预。
2.先天发育异常
先天性脊柱裂、峡部不连等发育异常会导致椎弓根峡部薄弱，增加患腰椎滑脱的风险。这些畸形会影响椎间孔的正常解剖位置，进而影响神经功能。对于先天发育异常所致的滑脱，建议患者遵医嘱进行微创手术，通过内镜下直接到达病灶处，将突出组织摘除掉，解除对神经压迫。
3.退行性病变
随着年龄增长，椎间盘逐渐变薄并失去弹性，导致相邻椎体之间的连接不稳定，从而引起滑脱的发生。这是由于椎间盘内部压力增高，纤维环破裂，髓核从破裂口向后方或侧后方突出，刺激窦椎神经产生剧烈疼痛。对于由退行性病变引起的腰椎滑脱，可以考虑使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
4.遗传因素
家族中存在有腰椎滑脱的人群，则自身患病概率高于常人，主要是因为遗传基因所决定的。如果是因为遗传因素而导致的腰椎滑脱，此时可以配合医生通过脊椎融合术的方式进行处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，骨小梁数量减少，容易出现骨折，当骨折发生在腰椎时，可能会导致椎体压缩性骨折，甚至诱发腰椎滑脱。对于由骨质疏松症引起的腰椎滑脱，可以在医生指导下服用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物来进行改善。
针对腰椎滑脱，建议定期进行腰部MRI以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲动作，以减少脊柱负担。
2024-03-22 05:12
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
