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继发性腹膜炎的常见原因有哪些?
补充说明：继发性腹膜炎的常见原因有哪些?
a******W 2022-03-07 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎可能是由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病引起，当胃壁完整性受损导致胃内容物进入腹腔时，会引起炎症反应和感染。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。如果诊断为胃穿孔，需要紧急手术修补以防止进一步的并发症。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔多发生于胆囊结石引起的胆囊炎，由于炎症导致胆囊壁薄弱而出现穿孔，此时胆汁流入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应。对于胆囊穿孔，常采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔是由于阑尾管腔堵塞并发细菌感染所致，炎症可导致阑尾壁缺血坏死，进而形成脓肿并最终穿孔，导致阑尾周围组织出现化脓性炎症。阑尾穿孔的患者通常需要急诊手术切除病变的阑尾。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠道被外部压迫或嵌入骨盆内，使血液供应受阻，导致肠壁缺血坏死，进而引发腹膜炎。针对绞窄性肠梗阻，需立即行肠切除吻合术等手术解除梗阻。
5.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是由酒精中毒或高脂血症引起的胰腺自身消化所致，胰液外溢后激活胰酶原，导致胰腺局部严重水肿、出血甚至坏死，从而引发继发性腹膜炎。急性坏死性胰腺炎的治疗包括禁食、胃肠减压以及使用胰酶抑制剂如生长抑素等药物治疗。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道压力。
2024-02-29 00:18
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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