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股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是
补充说明：股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是
a******W 2022-03-07 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折内固定治疗的金标准包括切开复位内固定术、髓内钉固定术、股骨近端锁定钢板固定术和人工股骨头置换术。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.切开复位内固定术
切开复位内固定术通常在全身麻醉下进行，通过手术暴露骨折部位并使用金属板、螺钉等器械进行稳定。此方法提供直接可视化和控制骨折位置，可最大限度恢复解剖结构，适合复杂或不稳定骨折。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用穿刺技术将髓内钉插入到股骨内部，对骨折处进行固定的一种微创手术方式。该方法能够提供稳定的固定效果，并且减少了周围软组织损伤的风险，适用于股骨转子间骨折的患者。
3.股骨近端锁定钢板固定术
股骨近端锁定钢板固定术是一种开放性手术，在全麻下切开皮肤及肌肉，暴露骨折端后使用专用工具进行复位固定，最后植入钢板并关闭伤口。该手术旨在恢复股骨长度、力线和旋转中心，减少并发症风险；对于股骨转子间骨折而言，其提供了可靠支撑点以促进愈合过程。
4.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术通常采用腰麻或全身麻醉，在医生指导下将受损的股骨头部替换为人工材料制成的假体。该措施适合于无法用常规方法修复且疼痛严重的股骨转子间骨折患者，能有效缓解疼痛、改善功能障碍。
术后应定期复查X光片以评估骨折愈合情况，同时注意保持良好的营养状态，避免吸烟和饮酒，以促进骨折愈合和身体康复。
2024-03-08 08:26
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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