发病时间：不清楚
腹腔积液原因
补充说明：腹腔积液原因
a******W 2022-03-07 18:20
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能是由肝硬化、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮、心力衰竭、肝癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝窦压力增高、门静脉高压，使液体从血管渗入腹腔形成积液。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫细胞对病原体产生炎症反应，引起腹腔内纤维化和粘连，导致淋巴回流受阻而发生积液。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内异常的免疫应答攻击自身的器官和组织，包括肾脏、血液和皮肤。当肾脏受损时，会导致蛋白尿和水肿，进而引起腹腔积液。患者需要在医师指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致血液在体循环和肺循环中滞留，从而增加毛细血管通透性并引起腹腔积液。患者可以考虑使用硝普钠注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物降低心脏负荷，缓解症状。
5.肝癌
肝癌晚期时，由于肿瘤压迫周围脏器和组织，影响血液循环和淋巴回流，也会出现腹水的情况。对于肝癌引起的腹腔积液，常用的治疗方法是经皮穿刺引流术，在影像学引导下将积液抽吸出来。
针对腹腔积液的原因，建议定期监测腹部超声、CT扫描以及血清白蛋白水平以评估病情变化。饮食方面需注意低盐饮食，避免食用高脂肪食物，如黄油、肥肉等，以免加重腹腔积液的症状。
2024-03-06 07:58
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
相关医院
