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肌强直性营养不良原因
补充说明：肌强直性营养不良原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肌强直性营养不良的原因可能包括遗传因素、神经递质代谢异常、肌肉细胞膜稳定性降低、线粒体功能障碍以及神经营养因子缺乏。鉴于其遗传性质和复杂的病理机制，建议患者在专业医生指导下进行治疗和管理。
1.遗传因素
肌强直性营养不良是一种由基因突变引起的遗传性疾病，涉及多个基因位点，其中DMD基因是最常见的致病基因。Dystrophin基因定位研究证明，肌强健蛋白是维持肌肉纤维结构完整所必需的，在肌强健蛋白缺失的肌肉中，细胞膜不稳定，由于持续兴奋收缩会导致肌肉损伤。
2.神经递质代谢异常
神经递质代谢异常会影响神经信号传导，导致肌肉无法正常收缩和放松，进而引起肌强直性营养不良的症状。针对此病因的治疗方法包括使用抗胆碱酯酶药物来增加神经递质乙酰胆碱的浓度，如新斯的明、安贝氯铵等。
3.肌肉细胞膜稳定性降低
肌细胞膜稳定性降低可能导致离子通道异常，影响神经-肌肉接头处的信号传递，从而出现肌强直性营养不良的症状。提高细胞膜稳定性的方法主要有应用肉毒素注射到特定肌肉中，以减少过度活跃的神经冲动，例如A型肉毒杆菌毒素。
4.线粒体功能障碍
线粒体功能障碍可能会影响能量产生，导致肌无力和肌强直性营养不良。改善线粒体功能的策略包括采用辅酶Q10、左卡尼汀等补充剂来支持细胞呼吸链的功能。
5.神经营养因子缺乏
神经营养因子对神经元发育和存活至关重要，其缺乏可导致神经退行性疾病，进一步发展为肌强直性营养不良。神经营养因子可通过口服或注射给药进行补充，如脑活素、神经生长因子等。
患者应定期进行血液生化检查以及肌肉生物电图检查，监测病情进展。建议保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以减轻肌肉疲劳和不适。
2024-03-27 23:02
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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