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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨质疏松症、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从破裂处向外突出,压迫神经根或脊髓,引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起的局部肌肉损伤。这种情况会导致腰部软组织出现无菌性炎症,从而引起腰痛的症状发生。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。对于存在明显神经功能障碍者,需要进行减压融合内固定手术以扩大椎管并稳定腰椎结构。
4.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病。当受到轻微外力时易发生骨折,骨折后会引起剧烈疼痛,甚至可能影响日常活动。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段,严重时可通过唑来膦酸注射液、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,结核病灶侵蚀周围组织,导致腰椎不稳定和疼痛。抗结核药物治疗是主要方法,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
针对腰椎疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰负重动作,以免加重腰椎负担。必要时,可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查,以便进一步评估病情。

2024-04-11 13:05

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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