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青少年脊柱侧凸轻度如何治疗
补充说明：青少年脊柱侧凸轻度如何治疗
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸轻度可以通过功能性锻炼、支具矫正、非甾体抗炎药、肌肉放松剂、脊柱牵引等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.功能性锻炼
定期进行针对性的功能性锻炼，如腹肌训练、背部拉伸等，通常需要持续数周至数月。通过增强核心肌群力量及改善姿势来减轻脊柱负担，进而缓解侧凸状况。
2.支具矫正
佩戴定制化的脊柱侧弯矫形器，在医生指导下每日至少16小时连续使用。物理支撑有助于限制异常弯曲发展并促进正确姿势形成；适用于骨骼未完全闭合者。
3.非甾体抗炎药
遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具体用药时间依医嘱而定。此类药物具有消炎止痛作用，可缓解因脊柱侧凸引起的局部不适感。
4.肌肉放松剂
按医嘱服用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，疗程由医师确定。这类药物能够缓解肌肉紧张状态，间接地对脊柱起到一定的保护作用。
5.脊柱牵引
在专业人员监督下接受定期脊柱牵引治疗，每次治疗时间和频率依据个体差异而定。此方法旨在通过渐进式调整脊椎角度来纠正侧凸现象；适用于特定类型的轻度侧凸患者。
除上述措施外，建议定期监测脊柱侧凸的发展情况，以便及时调整治疗方案。必要时，可能需转诊至康复科或骨科进一步评估是否需要手术干预。
2024-01-20 18:34
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
