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股骨转子间骨折保守治疗后果
补充说明：股骨转子间骨折保守治疗后果
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折保守治疗可以采取固定治疗、功能锻炼、营养支持、并发症监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定治疗
通过使用石膏、支具或手术内固定器械等方式对患处进行稳定化处理。目的是限制患处活动，促进自然愈合过程，从而缓解疼痛并预防进一步损伤。
2.功能锻炼
在医师指导下制定一套针对性康复计划，在非承重状态下开始被动运动训练，逐步过渡到主动肌力练习。旨在提高关节灵活性及肌肉力量，防止深静脉血栓形成，并促进神经-肌肉协调性恢复。
3.营养支持
提供均衡饮食或补充维生素D3及钙质含量高的食物如牛奶、鸡蛋等；对于卧床患者可考虑高能量密度肠外营养支持方案。充足的营养摄入有助于加速骨折愈合过程，并减少因长期卧床引起的并发症风险。
4.并发症监测
定期评估可能出现的并发症，包括深静脉血栓形成、肺栓塞、压疮、尿路感染等，并采取相应预防措施。早期发现并干预并发症能够显著降低致残率及死亡率，并且优化整体预后效果。
股骨转子间骨折保守治疗需密切观察，以免发生并发症，如褥疮、深静脉血栓形成等。建议定期复查，以评估骨折愈合情况，同时注意保持良好的营养状态，避免吸烟和饮酒，以利于骨折愈合和身体健康。
2024-03-19 01:41
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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