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肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗方式
补充说明：肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗方式
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用抗结核药物治疗、营养支持治疗、休息、病情监测、手术治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱进行规范化的化学疗法。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖，控制感染，进而有助于缓解肾脏及脊柱结核的症状。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白、富含维生素的食物，必要时可考虑口服补充蛋白质粉。良好的营养状态有助于机体修复受损组织，增强免疫力对抗结核菌感染；可辅助改善患者体质虚弱、体重下降等症状。
3.休息
休息是指减少日常活动量，保证充足睡眠时间，避免过度劳累。充足的休息有利于身体恢复体力，促进免疫系统功能正常化，从而辅助抵抗结核分枝杆菌侵袭。
4.病情监测
病情监测包括定期复查尿常规、肾功能检查以及影像学检查，及时发现病情变化。病情监测能够反映治疗效果及病情进展，对于调整用药方案具有重要意义。
5.手术治疗
手术治疗可能包含病灶清除术、内固定术等，在有经验的结核病专家指导下施行。针对活动性强且保守治疗无效的脊柱结核伴有截瘫者，手术旨在直接切除病变部位并稳定脊柱结构，防止进一步损伤神经系统。
在抗结核药物治疗期间，需密切观察药物副作用，如出现听力减退或其他异常反应，应及时告知医生。饮食上宜选用易消化吸收且含钙丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等，利于骨骼健康。
2024-03-13 10:20
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
