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膝外翻的原因有哪些?
补充说明：膝外翻的原因有哪些?
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝外翻的原因可能包括遗传因素、维生素D缺乏症、佝偻病、软骨发育不全、类风湿关节炎等。这些因素可能导致骨骼发育异常，引起膝关节内外侧的畸形。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.遗传因素
膝外翻可能由家族遗传引起，当患者存在遗传性基因缺陷时，可能导致骨骼生长发育异常，进而出现膝外翻的情况。针对遗传因素导致的膝外翻，可以考虑使用矫形器具进行矫正，如膝外翻鞋垫等。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼矿化过程，使骨骼变得柔软和变形，从而增加膝外翻的风险。对于维生素D缺乏引起的膝外翻，可通过补充维生素D制剂来改善症状，如口服维生素D滴剂、注射维生素D等。
3.佝偻病
佝偻病是由于体内维生素D不足，影响了钙质吸收和利用，造成骨骼矿化障碍，导致骨骼畸形，表现为O型腿或X型腿。佝偻病的治疗通常包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙片等药物。
4.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传性疾病，软骨细胞分化异常，导致四肢长骨短而粗，形成特殊面容，可伴有膝外翻的症状。针对软骨发育不全引起的膝外翻，可在医生指导下使用双膦酸盐类药物延缓病情进展，如阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可累及足趾关节，炎症因子刺激周围组织水肿、增生，导致关节畸形，出现膝外翻的现象。患者可遵照医生的意见用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行下肢长度测量以及脊柱侧弯评估。必要时，还应配合医生完善血清钙、磷水平检测，以排除其他潜在的骨骼健康问题。
2024-02-09 09:03
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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