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手足震颤是什么原因怎么治疗
补充说明：手足震颤是什么原因怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致运动协调障碍和震颤。这种震颤通常从手部开始，且饮酒后减轻。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体部位多巴胺浓度显著降低而发病，典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴、金刚烷胺等，以增加纹状体内多巴胺含量为主要目的。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由于铜代谢障碍引起的肝脏、角膜和大脑基底节损害的一组临床综合征，主要表现为震颤、肌张力增高、舞蹈样动作、精神症状等。患者可在医生指导下应用锌制剂进行治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等，可以促进体内铜排泄，从而缓解病情。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑血管壁病变，进而影响血液供应，使局部脑组织缺血、坏死，当受损区域位于锥体外系时，可能会出现静止性震颤的症状。脑血管病的治疗需要针对原发病进行处理，如急性期可用甘露醇注射液降低颅内压，稳定期则需预防脑梗死复发，可通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等方式进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会引起高代谢综合症，此时交感神经兴奋性增强，会导致全身各处肌肉收缩频率加快，从而引起震颤。甲亢患者可遵照医生的意见用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制病情发展。
建议定期进行神经系统体检以及血液中的铜蓝蛋白检测，以监测可能存在的神经退行性疾病。必要时，应考虑进行基因检测以评估家族史相关风险。
2024-03-25 14:46
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
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