发病时间：不清楚
双下肢肌力减退原因
补充说明：双下肢肌力减退原因
a******W 2022-03-07 18:16
肌力减退 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 进行性肌营养不良 糖尿病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢肌力减退可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、进行性肌营养不良、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致神经系统损伤，影响到运动功能和感觉功能。这会导致下肢肌肉无力、麻木等症状。补充维生素B12可以改善病情，如口服维生素B12片或注射维生素B12注射液。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为近端肌群受累为主，可伴有血清肌酶增高。当病变累及到骨骼肌时，就会出现双下肢肌力减退的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等；也可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起，以肌肉萎缩和无力为主要临床表现的疾病，其特征为缓慢进展的肌肉萎缩和不同程度的肌无力。此病会影响骨骼肌，导致肌无力和肌萎缩，进而引起双下肢肌力减退。针对进行性肌营养不良的治疗方法包括物理疗法和康复训练，同时需注意营养均衡，适当增加蛋白质摄入量，有助于延缓病情进展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的，高血糖状态会对周围神经造成损害，从而导致双下肢肌力减退。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素替代疗法来控制血糖水平，例如遵照医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应导致的周围神经脱髓鞘病变，如果病变累及到四肢的感觉神经纤维，则会引起肢体远端对称性的感觉异常，若累及到运动神经纤维则会出现双下肢肌力减退的现象。患者可以在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗，或者遵从医师的意见用醋酸片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
建议定期进行神经系统体检以及肌电图检查，监测肌力变化，以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，适量食用富含叶酸的食物，如深色绿叶蔬菜，有助于维持神经系统的健康。
2024-02-26 02:39
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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