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腰椎骨折为什么导致后凸畸形,怎么不让驼背
补充说明：腰椎骨折为什么导致后凸畸形,怎么不让驼背
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎骨折后凸畸形可能与脊柱后部结构损伤、脊髓神经压迫、脊柱不稳定、骨质疏松症、继发性关节炎等病因有关。为预防驼背，应避免不当体位、坐姿，加强背部肌肉锻炼，必要时可使用支具或矫形器具。
1.脊柱后部结构损伤
脊柱后部结构损伤可能导致后路支撑丧失，引起脊柱生理曲度改变。例如，L4横突骨折可能影响L5棘突位置，进而影响脊柱后凸。对于脊柱后部结构损伤，可通过手术内固定进行治疗，如经皮微创椎弓根螺钉系统植入术。
2.脊髓神经压迫
脊髓神经压迫是指由于外伤或其他原因导致脊髓受到压迫而引起的神经系统功能障碍，表现为肢体无力、感觉异常等症状。压迫部位不同，可出现各种不同的临床表现，包括运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱等。针对脊髓神经压迫的治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括康复训练和体位疗法；药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症；手术治疗则需要由专业医生评估后决定是否需要以及采用何种方式实施。
3.脊柱不稳定
脊柱不稳定通常指脊柱各节段序列关系发生改变，导致其不能保持正常的解剖位置，从而引发疼痛、活动受限等症状。这种不稳定性可能是由于骨折造成的，如果不及时处理，可能会进一步加重脊柱的变形程度。稳定脊柱的方法主要有穿戴支具、物理疗法和手术矫正。穿戴支具可以提供额外的支持，物理疗法包括牵引、电刺激和平衡训练，以增强核心肌群力量，而手术矫正则是通过内固定器械如椎弓根钉棒系统恢复脊柱的正常序列。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要特征是骨量减少和骨微结构退变，使骨脆性增加，容易发生骨折。当患有骨质疏松时，骨折愈合能力下降，易形成慢性病灶，导致脊柱后凸畸形。防治骨质疏松的关键在于早期诊断和规范化管理。患者可在医生指导下服用钙片、维生素D滴剂补充体内所需钙元素和促进钙吸收，同时注意均衡饮食，适量摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等。
5.继发性关节炎
继发性关节炎是由其他疾病或因素引起的关节炎症反应，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病会导致软骨和关节面破坏，进而引起关节畸形和功能障碍。治疗继发性关节炎需综合考虑患者的全身状况，遵循个体化原则制定方案。常用药物有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，能有效控制疼痛和炎症，延缓病情进展。
建议定期复查X光片或MRI以监测脊柱的变化情况，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。日常生活中应采取正确的姿势，如坐立时挺胸收腹，睡觉时选择合适的硬度和高度的床垫，以预防脊柱变形。
2024-03-16 16:42
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驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变
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