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抗骨溶解治疗
补充说明：抗骨溶解治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抗骨溶解治疗可采取双膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素、地舒单抗、唑来膦酸等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.双膦酸盐
双膦酸盐通过抑制破骨细胞活性、减少骨质吸收而发挥作用。患者口服或静脉注射给药，通常为每周一次。此药物能有效降低破骨细胞活性，从而减缓骨质流失速度，改善病情。适合治疗绝经后妇女因雌激素水平下降导致的骨量快速丢失。
2.降钙素
降钙素通过调节钙离子代谢来缓解疼痛，一般采用皮下注射方式给药。该药物能够迅速降低血钙浓度，减轻由高钙血症引起的骨骼不适感。对于预防及治疗高钙血症有较好效果。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过促进骨形成来增加骨密度，多使用皮下注射的方式给予患者治疗。本品可刺激成骨细胞增殖分化，间接抑制破骨细胞活性，提高骨矿化程度。适用于治疗绝经后女性因雌激素缺乏引起的新陈代谢紊乱所致的低骨量。
4.地舒单抗
地舒单抗是一种单克隆抗体，主要作用于RANKL受体，阻断其与核因子κB受体活化因子配体（RANKL）的结合，进而抑制破骨细胞的功能，减少骨质吸收。通常通过静脉注射给药，每4周一次。地舒单抗能够有效地抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，从而起到抗骨溶解的作用。该药物主要用于治疗绝经后妇女因雌激素水平下降导致的骨质疏松症。
5.唑来膦酸
唑来膦酸是常用的双膦酸盐类药物，通过干扰破骨细胞功能发挥抗溶骨作用，通常选择静脉滴注方式给药。该药物具有高度亲脂性，能渗入到骨质表面并与羟磷灰石结晶相结合，抑制破骨细胞活性并促进其凋亡，从而减少骨质吸收。适用于治疗绝经后妇女因雌激素水平下降引起的骨质流失加速。
在接受抗骨溶解治疗期间，应定期监测肾功能，特别是对既往存在肾脏病史者尤为重要，因为上述药物可能加重肾脏负担。饮食方面，宜选用富含钙质的食物如乳制品，有助于增强疗效。
2024-02-01 15:56
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
