发病时间：不清楚
双下肢乏力是什么原因引起的
补充说明：双下肢乏力是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:15
乏力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 周期性麻痹 重症肌无力
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢乏力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性麻痹、重症肌无力、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉细胞损伤和功能障碍。这会引起双下肢乏力、肌肉压痛等症状。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物，通过抑制免疫反应来减轻炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
维生素B12缺乏导致神经元代谢障碍，进而影响到脊髓的功能，引起双下肢麻木、无力等感觉异常以及运动障碍。补充维生素B12是治疗本病的有效手段，可通过口服或注射给予。
3.周期性麻痹
遗传因素导致离子通道蛋白异常，使机体出现电解质紊乱，当钾离子浓度降低时会导致肌肉收缩力下降，从而引起双下肢乏力的症状。患者可遵医嘱使用氯化钠溶液进行补钠治疗，也可以遵照医生的意见服用葡萄糖注射液进行补充电解质。
4.重症肌无力
重症肌无力由自身免疫系统攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体引起，导致神经信号传递受损，引起肌肉疲劳和下肢无力。常用药物包括溴吡斯的明片、新斯的明等，可以增强突触前膜乙酰胆碱的释放量，改善重症肌无力的症状。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经供血不足，长期缺血缺氧状态会影响神经纤维正常传导冲动的能力，导致肢体远端对称性的感觉、运动障碍，严重者可有足部下垂感、袜套样麻木感。患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对双下肢乏力的情况，建议进行血液生化检查以评估电解质水平，同时还需要进行肌电图和腰椎MRI以排除神经源性问题。饮食方面，对于多发性肌炎患者，应保证充足的蛋白质摄入，促进肌肉修复；而糖尿病患者则需控制碳水化合物的摄入，以免加重高血糖对神经的损害。
2024-03-23 08:05
举报向医生提问
多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健康问答
