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胰瘘的治疗方案有哪些
补充说明：胰瘘的治疗方案有哪些
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的治疗方案包括内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通过开腹或经皮途径建立一条从胰腺至体外的通道，使胰液能够流入肠道或其他指定部位。此措施旨在减轻胰液积聚压力，缓解胰瘘引起的不适症状，对于存在持续性胰液渗漏且伴有严重并发症者适用。
2.外引流术
外引流术通常采用开放式手术，在直视下将受损胰管与皮肤之间建立连接，以便长期排泄胰液。该措施适合于急性坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎等病症所致的胰瘘，可有效控制感染并促进愈合过程。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体引入腹腔并通过循环系统清除其中的炎症因子和坏死组织的过程。腹腔灌洗有助于减少胰液对周围脏器造成的化学刺激及继发性损伤；适用于重症胰腺炎合并多器官功能障碍时使用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养来满足患者代谢需求。良好的营养状态有利于机体修复受损组织，加速愈合过程；对于轻度至中度胰瘘患者有益。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在影像引导下将支架置入阻塞或狭窄处保持其永久开放状态。该措施适用于因结石堵塞等原因导致的暂时性胰瘘，目的是恢复胰液正常排出路径。
在治疗胰瘘的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为胰瘘可能导致电解质失衡。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-25 02:34
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
