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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

问题:怎样消除腹水?回答:腹水的消除可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植术、腹水超滤回输等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解由心力衰竭或肝硬化引起的腹水。这类患者由于心脏或肝脏功能受损导致体液潴留,应用利尿剂有助于改善血液循环和降低门脉压力。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将腹水中积聚的液体抽取出来,可能需要反复进行以维持效果。腹腔穿刺引流对因腹部手术后感染性渗出所形成的包裹性积液有效。此法旨在减轻压迫症状并促进炎症消退。
3.肝脏移植术
肝脏移植术是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程,在有经验的团队指导下完成。肝脏移植适用于晚期肝硬化所致顽固性腹水及并发症患者。新肝脏能够恢复正常的解毒功能和合成能力,从而改善腹水状况。
4.腹水超滤回输
腹水超滤回输是在循环血液中使用半透膜原理清除多余水分和溶质的一种技术手段。腹水超滤回输对于由肾病综合征引起水肿伴有明显蛋白尿者具有一定的作用机制。该方法利用了分子筛效应以及渗透压梯度差来进行分离处理。
在腹水管理过程中,应密切监测患者的电解质平衡,以防利尿剂过度使用导致低钠血症。饮食方面,建议患者遵循低盐饮食,同时保证足够的蛋白质摄入,如鸡蛋、瘦肉等,以支持肝脏修复。

2024-03-26 14:42

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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