首页> 外科> 骨科> 低磷酸盐血症性佝偻病> 低磷酸盐血症性佝偻病怎么治疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

低磷酸盐血症性佝偻病可采取磷补充、维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺激素替代疗法、骨髓移植等治疗措施。
1.磷补充
通过口服或注射高磷饮食及磷制剂来提高体内磷含量,如磷酸氢钙、磷酸二氢钾等。适用于低磷酸盐血症引起的佝偻病患者。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平,如胆钙化醇、阿法骨化醇等。对于缺乏阳光照射导致的维生素D不足所致的佝偻病有效。
3.钙剂补充
通过口服补钙产品直接补充机体所需的钙元素,如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。针对生长发育期儿童因缺钙引起骨骼畸形的情况时使用。
4.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方的针剂给药,如特立帕肽,以调节钙磷代谢异常。用于治疗原发性甲旁减引发的低磷酸盐血症性佝偻病。
5.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内,以恢复其正常的造血功能。当低磷酸盐血症由遗传性疾病引起且无法通过其他手段治愈时,可考虑进行骨髓移植。
低磷酸盐血症性佝偻病需在专业医师指导下进行治疗,定期监测血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平。同时注意均衡饮食,保证充足日照,以促进钙质吸收利用,预防并发症发生。

2024-02-06 17:10

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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