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跖管综合症怎么治疗
补充说明：跖管综合症怎么治疗
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
跖管综合症可采取足部矫形鞋垫、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、神经阻滞、跖筋膜切开减压术等治疗措施。
1.足部矫形鞋垫
足部矫形鞋垫通过调整足部姿势来缓解跖管综合症的症状。患者可以在医生指导下选择合适的鞋垫，并将其放置在鞋子底部。此方法适用于轻度至中度的跖管综合症患者，旨在改善步态功能，减少疼痛发生。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以减轻跖管综合症引起的炎症反应和疼痛。剂量及使用频率需遵医嘱。此类药物适合短期缓解轻至中度的疼痛和肿胀。长期使用时应注意可能出现的副作用。
3.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射可迅速减轻跖管综合症患者的疼痛和肿胀。通常由专业医师在无菌条件下执行。该方法用于快速缓解急性发作期的剧烈疼痛。不宜频繁使用以防产生依赖性。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入神经周围以暂时抑制神经活动的方法，在门诊下完成。根据患者情况可能需要多次注射。此方法主要用于确定是否存在神经压迫以及评估其对症状的影响。注意观察是否有过敏反应。
5.跖筋膜切开减压术
跖筋膜切开减压术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除部分跖筋膜以减轻压力。术后需定期换药促进愈合。该手术主要针对保守治疗无效且存在顽固性疼痛的患者。围手术期应预防感染并监测伤口愈合情况。
在治疗跖管综合征的过程中，患者应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以减少足底压力。同时，适当的康复训练也有助于增强足部肌肉力量，促进恢复。
2024-02-01 20:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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