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手内肌萎缩会怎样
补充说明：手内肌萎缩会怎样
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手内肌萎缩可能导致肌肉功能丧失、运动障碍、手部精细运动受限、日常生活活动受限、职业能力下降。
1.肌肉功能丧失
肌肉功能丧失是由于神经或肌肉损伤导致的手内肌无法正常收缩和舒张。会导致患者出现肌肉无力、瘫痪等症状，严重时甚至可能导致残疾。
2.运动障碍
运动障碍是指由神经系统疾病或其他因素引起的运动能力受限，可导致手内肌萎缩。这种情况可能导致患者难以进行日常活动，如抓握物体或完成精细动作，进而影响生活质量。
3.手部精细运动受限
手部精细运动受限可能是因为神经受损或肌肉力量不足，导致手内肌控制不力。这可能会限制患者的书写、进食和其他需要精细协调的动作，对日常生活造成困扰。
4.日常生活活动受限
日常生活活动受限通常是由长期未治疗的手内肌萎缩引起的功能性障碍所致。如果不及时干预，患者可能面临自理困难、行动不便等问题，严重影响生活质量。
5.职业能力下降
职业能力下降可能是由于长时间的手内肌萎缩导致手指灵活性降低，从而影响工作效率。对于从事需要手部精细操作的职业的人群而言，这可能会对其职业生涯产生不利影响。
如果发现手内肌萎缩的症状，建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。适当的康复训练可以延缓肌肉萎缩进程，提高生活质量。
2024-03-08 20:26
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尺管综合征运动和感觉检查时，小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。
症状起因：(一)发病原因腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%。重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%。类风湿性腱滑囊炎，特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的发生有关。(二)发病机制腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成(图1A)。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中央，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨连接在一起。尺神经运动支由裂孔深部穿出，感觉支由浅面穿出(图1B)。Shea和McClain将尺管分为3个区。在1区，神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。在2区，出现运动神经卡压，解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压，或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。在3区，感觉支出现卡压，卡压的解剖位置位于尺管出口的远端或尺管内，临床表现为小鱼际和环指、小指的感觉障碍。
可能疾病：痿病 尺管综合征 肘管综合征 内分泌性肌病 进行性脊髓性肌萎缩症
就诊科室：骨科
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