发病时间：不清楚
下肢无力并且很凉怎么回事呢
补充说明：下肢无力并且很凉怎么回事呢
a******W 2022-03-06 21:25
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力并且很凉可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊时，会导致脊髓水肿和变性，进而引起下肢无力的症状。这种压迫还会导致下肢血液循环受阻，从而出现下肢冰冷的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，改善不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受到压迫而产生一系列临床表现。当腰椎管狭窄严重时，可能会对脊髓造成压迫，引起下肢无力的症状。此外，由于局部血液循环不畅，所以会出现下肢冰凉的现象。对于存在明显症状的患者，手术方式包括微创通道下减压融合术、传统开放性减压植骨融合术等，通过扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓的压力。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对神经根产生挤压和刺激，引起下肢无力的症状。同时，滑脱的腰椎可能会影响下肢的血液供应，导致下肢感觉异常和温度下降。对于急性发作期的患者，建议卧床休息，配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时容易影响肢体的感觉功能，使患者出现麻木感。若病情持续发展，则可能导致肌肉萎缩，从而表现为下肢无力。另外，如果未及时控制好血糖水平，还可能会诱发外周血管病变，此时则会引起下肢供血不足，进而出现下肢冰凉的现象。患者可以遵照医生的指导使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等，有助于促进疾病的恢复。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病，主要累及横纹肌，可导致肌肉无力和炎症细胞浸润。重症肌无力可导致下肢无力，炎症反应可引起发热、乏力等症状，炎症因子还可引起毛细血管收缩和舒张功能障碍，导致四肢远端皮肤温度降低。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
针对下肢无力且凉的情况，建议进行神经系统检查、磁共振成像以及血糖水平测定。患者应注意保持适当的活动量，避免过度劳累，同时注意保暖，以免加重不适症状。
2024-03-30 21:42
举报相关问题
向医生提问
下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
