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导致拇指三节指的原因
补充说明：导致拇指三节指的原因
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致拇指三节指的情况可能因先天性多指畸形、遗传性多指症、软骨瘤、神经嵴起源的肿瘤、巨球蛋白血症等病因引起，这些都属于较为严重的疾病，需要及时进行手术矫正。
1.先天性多指畸形
先天性多指畸形是由于胚胎发育过程中手指分化异常所致，可能导致拇指出现额外一节。这种情况通常需要手术矫正，例如通过切除多余的手指来恢复手部外观和功能。
2.遗传性多指症
遗传性多指症由基因突变引起，这些突变可导致多个手指骨骼形成，从而表现为拇指三节指的情况。针对此病的治疗方法主要是手术矫正，如微创手术、传统开放手术等。例如，传统的开放手术涉及切开皮肤并移除多余的组织以恢复正常解剖结构。
3.软骨瘤
软骨瘤是一种常见的良性软骨增生性疾病，其特征为软骨细胞过度生长，当发生在拇指时可能会导致额外的一节。对于软骨瘤，如果无症状且不增长，则无需特殊处理；若伴有疼痛或其他不适症状，则需进行手术切除。
4.神经嵴起源的肿瘤
神经嵴起源的肿瘤起源于神经嵴细胞，这类肿瘤可能向周围组织侵袭，包括拇指，进而导致拇指出现额外一节。此类肿瘤的治疗通常采用手术切除，必要时联合放疗或化疗。例如，广泛切除术是常用的手术方式，旨在完全去除肿瘤及其周围受累组织。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其异常免疫反应可能导致局部组织异常增生，包括拇指上的软骨组织，从而出现额外一节。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。
建议定期观察拇指的变化，以免影响日常生活。如有必要，可以进行X光检查或MRI扫描以评估是否存在其他潜在的问题。
2023-12-30 23:03
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多指(Polydactyly)为最常见的手部先天性畸形，多发生在手部的桡侧，有时合并其他畸形。临床上可分为三种类型：①多余手指仅有软组织，没有骨骼。②多余指中有部分指骨、部分肌 腱，是一个功能缺陷的手指。③具有完整的掌、指骨，功能也较完整，不易区分哪一个手指为多指。Wassel将桡侧多指分为七型：I型，远节指骨分叉;II型，远节指骨完全重复;III型，远节指骨重复;IV型，近节指骨完全重复;V型，第一掌骨分叉与重复指的近节指骨基底分别形成关节;VI型，掌骨重复，拇指完全重复;VII型，正常拇指呈三节指骨或部分三节指骨手指。
症状起因：(一)发病原因病因未明，部分病例为遗传因素，且有隔代遗传现象。可能为多因素所致。肢芽胚基分化早期受损害，是导致重复畸形的重要原因。(二)发病机制环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物，病毒性感染，外伤，放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素，肢芽胚基分化早期受损害，是导致多指畸形的重要原因，拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
可能疾病：多指畸形 指节垫 小儿纯红细胞再生障碍性贫血
就诊科室：手外科
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