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慢性有机磷农药中毒对肝脏的影响
补充说明：慢性有机磷农药中毒对肝脏的影响
a******W 2022-03-06 21:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性有机磷农药中毒可能导致肝功能损害、肝酶异常、肝细胞坏死、胆汁淤积性肝炎、肝纤维化等肝脏损伤。
1.肝功能损害
肝功能损害是由于有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性，导致肝脏代谢负担增加。可能导致转氨酶升高、凝血功能障碍等，严重时可引起黄疸和肝衰竭。
2.肝酶异常
肝酶异常是肝脏受到损伤后，为清除受损细胞而出现的一种生理反应。这可能引发一系列症状，如恶心、呕吐及食欲减退等消化道不适症状。
3.肝细胞坏死
肝细胞坏死是有机磷农药毒性作用于肝脏细胞膜，使其通透性增高，内容物外溢所致。会导致肝功能急剧下降，进一步发展可能会引起肝昏迷、腹水等严重并发症。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由有机磷农药引起的胆汁排泄受阻，胆红素反流至血液中所造成的。会引起皮肤瘙痒、黄疸等症状，长期未治疗还可能导致肝硬化。
5.肝纤维化
肝纤维化是有机磷农药诱导下，炎症刺激下胶原蛋白过度沉积的结果。若不及时处理，会逐渐进展为肝硬化，甚至可能导致肝癌发生。
有机磷农药中毒患者应定期监测肝功能，避免酒精和其他肝毒性物质。
2024-04-10 03:01
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
