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高血压为什么要做眼底检查
补充说明：高血压为什么要做眼底检查
a******W 2022-03-05 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压患者进行眼底检查是为了评估视网膜动脉硬化程度，以辅助诊断肾动脉狭窄、肾功能不全、糖尿病、肾小球肾炎等疾病，也用于发现睡眠呼吸暂停综合征。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响血压调节，引起高血压。眼底检查有助于评估视网膜血管病变程度。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行干预。
2.肾功能不全
肾功能不全时，体内废物和液体潴留，心脏负荷增加，可能导致血压升高。眼底检查可以观察到视网膜水肿等体征。控制原发病、限制蛋白质摄入是管理肾功能不全患者高血压的关键，例如使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物。
3.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖通过尿液排出，血容量减少，使肾素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管，导致血压上升。糖尿病可通过损害眼底微血管而引起视力下降。对于糖尿病合并高血压的患者，需要积极控制血糖水平，以降低眼底病变的风险，常用药包括格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致水钠潴留和血压升高。眼部表现可能包括眼睑肿胀、结膜充血等症状。治疗肾小球肾炎通常涉及免疫抑制剂，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等，以减缓病情进展并控制血压。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间缺氧，刺激交感神经系统活动，引起血压升高。这种情况下可能会出现打鼾、白天嗜睡等症状。患者可在医生指导下使用持续气道正压设备来改善通气状况，减轻症状，如CPAP机、BiPAP机等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，还需进行肾功能检测、尿常规检查以及血脂分析等进一步的实验室检查，以全面评估病情。
2024-01-23 11:31
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
