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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

眼睑下垂复视可能由重症肌无力、动眼神经损伤、眼外肌麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍。导致肌肉收缩乏力,包括眼肌,从而出现眼睑下垂和复视。常用药物是新斯的明,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.动眼神经损伤
动眼神经支配眼球运动和瞳孔大小变化,当其受损时会导致眼睑下垂、复视等症状。对于动眼神经损伤,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指眼外肌的功能障碍,使眼睛无法正常转动,进而影响视线对焦,造成复视。针对眼外肌麻痹,可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由提上睑肌发育不全或缺失引起,这种情况可能导致眼睑无法完全睁开,从而引起眼睑下垂的症状。患者可以遵照医生的意见采用手术矫正的方式来进行处理,比如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变所致,此时支配眼部肌肉的神经受到影响,导致眼睑下垂和复视。患者需要积极控制血糖水平,以减少神经损伤进展,可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖。
建议定期进行眼科检查以及视力评估,以便早期发现并干预可能的眼部问题。同时,注意保持良好的生活习惯,如规律作息和均衡饮食,有助于维护眼部健康。

2024-04-11 12:50

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查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

眼睑下垂复视可能是重症肌无力、动眼神经损伤、眼外肌麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍。导致肌肉收缩乏力,包括眼肌,从而出现眼睑下垂和复视。常用药物是新斯的明,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.动眼神经损伤
动眼神经支配眼球运动和瞳孔大小变化,当其受损时会导致眼睑下垂、复视等症状。对于动眼神经损伤,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指眼外肌的功能障碍,使眼睛无法正常转动,导致眼睑下垂和复视。针对眼外肌麻痹,可以遵照医生的意见使用皮质类固醇药膏进行局部治疗,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由提上睑肌发育不全或缺失引起,这种情况可能导致眼睑无法完全打开,从而影响视线。患者可在医生指导下采用手术矫正方式来提升上睑位置,常用的手术方法有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变所致,此时支配眼部肌肉的神经受到影响,进而发生眼睑下垂和复视的情况。患者应严格控制血糖水平,同时配合医生服用营养神经的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情进展,必要时进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血糖监测。保持良好的睡眠姿势,避免长时间用眼过度,有助于减轻症状并预防并发症的发生。

2024-03-23 09:22

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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