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双下肢肌力减退原因新生儿黄疸
补充说明：双下肢肌力减退原因新生儿黄疸
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双下肢肌力减退可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、遗传代谢病、巨球蛋白血症、溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解产物，在肝脏中经过一系列转化后成为胆汁色素并随胆汁排出体外。当胆红素代谢发生障碍时，会导致其在体内积累引起血液中的胆红素浓度增高。轻度升高可遵医嘱通过光照疗法进行处理，重症则需换血治疗。
2.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解母乳中的寡糖类物质，导致未被吸收的β-葡萄糖醛酸苷在小肠内被水解为β-葡萄糖醛酸和次级胆汁酸，后者刺激小肠黏膜产生炎症反应，进而影响胆盐重吸收，造成胆汁淤积。可以考虑调整配方奶，例如使用含低聚半乳糖、蔗糖等较为温和的碳水化合物的奶粉。
3.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由先天性酶缺陷所引起的疾病，这些酶参与了机体内的各种生化过程，包括脂肪、蛋白质和核酸的合成与分解。由于基因突变导致相关酶活性降低或丧失，使得这些代谢过程受到干扰，从而引发相应的临床表现。针对特定的遗传代谢病，可能需要应用特定的药物来替代缺失的酶功能，如苯丙酮尿症患者可遵照医生的意见用维生素C片、叶酸片等药物治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM单克隆过度增生导致血液中IgM水平显著升高，压迫周围组织引起水肿和神经损伤。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗的方式进行缓解，比如环磷酰胺、等联合应用。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。此时红细胞遭到破坏的速度超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血的发生。新生儿溶血性贫血可通过光疗或换血疗法等方式进行治疗。
建议定期监测患儿的生长发育情况，特别是运动发育和神经系统发育。必要时，应进行肌肉活检、血清肌酶谱检测以及基因分析以评估是否存在遗传代谢疾病。
2024-01-18 04:03
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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