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晨起双眼睑水肿的原因
补充说明：晨起双眼睑水肿的原因
a******W 2022-03-05 22:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晨起双眼睑水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起眼睑浮肿。这是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致蛋白质漏出体外，使血液中的白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙中，积聚在眼睑部位形成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿和低蛋白血症，从而引起水肿。此时由于血浆白蛋白水平显著降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入组织间隙，造成眼睑水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解眼部水肿的情况。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变，肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，致使水分滞留在体内，引起眼睑水肿。此外，高血糖状态下，葡萄糖分子量较大，容易随尿液排出体外，进一步加重了血容量减少，促进水肿的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例。
4.高血压肾病
当血压持续升高时，会对肾小球施加压力，使其毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，影响其正常的过滤功能，导致液体潴留，进而出现眼睑水肿的现象。这是由于血压升高导致肾小球内压力增大，肾小球毛细血管通透性增强，使得血液中的水分通过受损的肾小球进入肾小囊，形成蛋白尿和眼睑水肿。患者可以遵照医生的意见口服降压药以控制血压，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，当累及肾脏时会引起肾小球损伤，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出至周围组织间隙，引起眼睑水肿。这是由于过敏原刺激机体产生免疫应答，释放炎症介质，导致毛细血管通透性增加，血浆中的蛋白质和液体漏出到组织间隙。患者可以在医生指导下应用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行抗炎治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行尿常规、肾功能测试以及超声波检查以评估肾脏状况。睡眠姿势不当也可能导致暂时性的晨起眼睑水肿，因此睡前应注意保持正确的睡姿。
2024-03-11 18:09
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
