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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病高血压眼睛浮肿可能是由血糖控制不佳、肾功能不全、眼内炎症、睡眠呼吸暂停、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液渗透压增高,引起血-视网膜屏障受损,水分从血管渗出至眼部组织间隙,形成眼睛浮肿。此外,高血糖还会影响微小血管的通透性,进一步加重水肿。通过定期监测血糖水平并调整饮食和运动计划来管理血糖,如减少碳水化合物摄入量、增加体力活动等。
2.肾功能不全
肾功能减退时,体内废物和液体潴留,可能导致眼睛浮肿。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官,其功能障碍会导致钠离子滞留,进而引起水肿。限制蛋白质摄入,采用低盐饮食,同时服用利尿剂如以促进尿液排出。
3.眼内炎症
眼内炎症通常由免疫细胞浸润和炎症因子释放引起,这些因素可导致眼睑和结膜组织发红、肿胀。若糖尿病患者存在眼内炎症,则可能会出现眼睛浮肿的情况。遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,具有解热镇痛的作用,可以缓解炎症反应。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的呼吸暂停,导致夜间缺氧,使血压升高,诱发眼部血液循环异常,从而出现眼皮浮肿的现象。肥胖者应减轻体重,采取侧卧位睡眠姿势,戒烟酒,避免睡前服用镇静催眠类药物。
5.药物副作用
某些降压药可能通过影响体内的液体代谢而引起眼皮浮肿。如果确定是由药物引起的,则需要更换其他类型的降压药,比如钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
建议定期进行眼科检查以及肾功能评估,以监测病情变化。必要时,可在医生指导下使用胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,有助于控制血糖水平,预防并发症的发生。

2024-04-01 19:32

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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