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气性坏疽治疗
补充说明：气性坏疽治疗
a******W 2022-03-05 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽的治疗可能需要采取紧急手术、抗生素治疗、伤口护理、肢体保护、全身支持疗法等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术
紧急手术是指立即对感染区域进行彻底清创，移除坏死组织并修复受损血管，旨在控制感染扩散。通过切除受污染组织可防止毒素继续扩散至健康部位；此外，恢复血流通路有助于减少组织缺氧及进一步坏死风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物等，以覆盖可能存在的多种细菌。广谱抗生素能够迅速抑制或杀死引起气性坏疽的梭状芽孢杆菌以及其他可能导致严重感染的细菌。早期使用至关重要，因为梭状芽孢杆菌繁殖迅速且产生大量外毒素。
3.伤口护理
伤口护理包括定期清洗和消毒患处，必要时包扎以促进愈合。良好的伤口护理有助于防止继发性感染发生，并为机体免疫系统提供一个无害环境来对抗潜在威胁。
4.肢体保护
肢体保护涉及使用适当支撑物稳定受伤下肢，限制过度活动以防加重损伤。保护受伤下肢有助于减少进一步组织破坏，防止出现水肿及其他并发状况加剧气性坏疽发展可能性。
5.全身支持疗法
全身支持疗法涵盖营养补充、水电解质平衡调整以及患者心理状态优化等方面综合管理。强化整体健康水平有利于提升机体抵抗力对抗梭状芽孢杆菌入侵，并辅助其它治疗策略发挥最大效益。
在诊断气性坏疽后，应立即开始抗生素治疗，如万古霉素或甲硝唑，以预防梭状芽孢杆菌的进一步损害。同时，建议密切监测患者的呼吸功能，因为气性坏疽可能会导致肺部并发症。
2024-02-19 18:00
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
典型症状： 头痛 发烧 恶心 指趾端干性坏死 烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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