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80岁骨质疏松症怎样治疗
补充说明：80岁骨质疏松症怎样治疗
a******W 2022-03-05 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80岁骨质疏松症患者可以遵医嘱采取钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法、平衡训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。骨质疏松症患者常伴有骨量减少和骨折风险增高，补钙有助于增强骨骼强度。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成，对于骨质疏松症患者，可通过适当晒太阳、食用富含维生素D的食物如鱼肝油丸等方式补充。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，在户外阳光下接受适度的日光浴可有效促进自身合成维生素D。
3.抗骨质疏松药物
遵医嘱使用抑制破骨细胞活性或促进成骨细胞活性的药物，如双膦酸盐类、甲状旁腺激素类似物等。这些药物能减缓骨质流失，改善骨密度，适用于治疗绝经后妇女、老年男性等易患人群。
4.运动疗法
选择适宜的运动方式，如散步、太极拳等，制定个性化计划并持之以恒执行。适量运动有利于提高肌肉力量及协调性，改善平衡功能，降低跌倒风险；但需注意避免度活动以免损伤脆弱的骨骼。
5.平衡训练
包括一系列旨在提高身体稳定性和预防摔倒的特定练习，通常由物理治疗师指导完成。平衡训练可以帮助改善老年人的核心稳定性、步态和反应时间，从而显著降低因跌倒导致骨折的风险。
在治疗骨质疏松时，应注意均衡饮食，避免高咖啡因摄入，因为咖啡因可能影响钙的吸收。同时，应定期监测骨密度变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-26 17:44
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
