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肾性骨质疏松的病因
补充说明：肾性骨质疏松的病因
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾性骨质疏松可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、糖皮质激素诱导的骨质疏松、纤维囊性骨炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙和磷是骨骼的主要成分，当它们的代谢失衡时，会导致骨密度下降。这主要是因为钙和磷的吸收、利用障碍，导致其不能正常沉积于骨组织中。可通过口服补充钙剂和维生素D来改善钙磷代谢异常，如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等。
2.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的吸收和利用，进而影响骨质形成和维持。可以通过增加日晒时间以及遵医嘱服用维生素D制剂进行补充，如维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素能调节血钙水平，促进骨钙溶解进入血液，长期作用下会引起骨量减少，从而出现肾性骨质疏松的症状。患者可遵照医生的意见使用降钙素类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药有鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
4.糖皮质激素诱导的骨质疏松
糖皮质激素能够抑制成骨细胞活性，同时刺激破骨细胞活动，因此会导致骨质疏松的发生。针对此原因引起的肾性骨质疏松，可以考虑遵从医师意见调整用药方案，例如逐渐减少龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素的用量。
5.纤维囊性骨炎
由于遗传因素导致的骨基质合成障碍，使骨组织变得脆弱易碎，容易发生骨折。对于纤维囊性骨炎引起的肾性骨质疏松，需要在专业医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，缓解病情进展，比如阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整治疗计划。必要时，可能需行骨密度测定、尿路造影等相关检查。
2024-01-13 08:49
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