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骨钙素端肽高怎么回事
补充说明：骨钙素端肽高怎么回事
a******W 2022-03-05 22:13
骨钙素 维生素D中毒 肾衰竭 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素端肽高可能是维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及促进肾小管回吸收磷的作用，在体内代谢为1,25-二羟胆骨化醇，后者能促进小肠中钙元素的吸收和肾脏对钙的重吸收。当摄入过量维生素D时会导致血钙浓度升高，引起维生素D中毒。对于维生素D中毒引起的骨钙素端肽高的患者，可以遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
2.肾衰竭
肾衰竭导致尿液排泄减少，使钙离子排出受阻，进而造成血钙水平上升，进一步刺激破骨细胞活性增加，导致骨质分解加快，出现骨钙素端肽升高的现象。肾衰竭患者可在医生指导下服用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的一组临床综合征，可表现为体重下降、心悸等症状。甲状腺激素能够促进骨骼更新，导致骨钙流失，从而引起骨钙素水平升高。甲亢患者需要遵循医嘱选用抗甲状腺药进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是因为甲状旁腺自身病变导致甲状旁腺分泌过多PTH，PTH作用于破骨细胞，使其活性增强，加速了骨质的吸收，同时也会刺激成骨细胞，但其活性不足以抵消破骨细胞的活性，因此会出现负钙平衡，导致血钙降低，刺激PTH分泌增多，形成恶性循环。PTH水平持续增高会引起继发性的高钙血症，此时需要通过手术切除增生的甲状旁腺组织来控制病情，常用的手术方式包括双侧甲状旁腺次全切术、单侧部分切除术等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致破骨细胞活性增加，骨质破坏加速，骨基质中的钙释放入血，引起血钙水平升高。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等，也可以联合靶向药物如硼替佐米、伊沙佐米等进行治疗。
建议定期监测血钙水平，以评估病情进展。必要时，可能需进行骨密度测定、血清钙检测等相关检查。患者平时应注意均衡饮食，避免高钙食物，如牛奶、奶酪等，以减少潜在风险。
2024-02-06 07:40
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
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