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股骨转子间骨折内固定手术后卧床怎么大小便?
补充说明：股骨转子间骨折内固定手术后卧床怎么大小便?
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折内固定手术后卧床的患者可采取家属协助下床上排便、床上使用便盆、间歇导尿、定时翻身预防压疮等方法来处理大小便问题。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.家属协助下床上排便
家属可将患者侧身面向护理者，由护理人员辅助患者完成排便。此方法方便且安全，有助于减轻患者不适感及减少并发症风险。
2.床上使用便盆
在床上放置便盆，让患者坐在上面排便，每次排便时间不宜过长。使用便盆可以避免患者移动时造成二次伤害，同时也方便照料者观察患者的排便情况。
3.间歇导尿
间歇导尿是通过插入导尿管来帮助患者排空膀胱内容物的一种方式，在医护人员指导下进行操作。该措施适合于长期卧床无法自行排尿的患者，旨在缓解因长时间憋尿导致的压力性损伤等问题。
4.定时翻身预防压疮
每小时左右为患者翻身一次，同时注意保持皮肤干燥清洁。定期翻身可以促进血液循环、防止局部组织持续受压而发生缺血、坏死等情况；另外还可以减少摩擦力对皮肤造成的损伤。
卧床期间应密切监测伤口愈合情况以及深静脉血栓形成的风险，建议尽早开始被动活动受影响肢体，如踝关节屈伸练习，以预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
2024-03-28 20:50
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
