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老年人椎间盘突出症和骨质增生怎么办
补充说明：老年人椎间盘突出症和骨质增生怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人椎间盘突出症和骨质增生可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢中的环氧合酶-2途径，降低组织局部前列腺素前体向前列腺素E2和PGE2的转化，进而抑制白三烯、血小板活化因子及细胞生长因子的产生，具有镇痛、解热和消炎的作用，能够缓解椎间盘突出症和骨质增生引起的疼痛症状。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及牵引疗法等，需由专业人员指导操作。这些方法有助于促进血液循环，放松肌肉，缓解因椎间盘突出症和骨质增生导致的背部僵硬和不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压迫的神经根周围的空间来缓解症状。此手术旨在直接解决由于椎间盘突出或骨刺压迫所引起的神经根受压问题。对于存在明显神经功能障碍者有较好效果。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎管内的结构，如黄韧带、椎板等，增加椎管内空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该手术适用于因椎管狭窄引起的相关症状，如腰腿痛、肢体无力等。术后可改善椎间盘突出症和骨质增生患者的行走困难等症状。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术通常采用开放性或微创技术，在全身麻醉下完成，涉及植入器械如金属棒、网片等以增强脊柱稳定性。该措施针对因不稳定因素诱发的椎间盘突出和骨质增生有效。术后可提高脊柱的力学支持，减少因不稳定造成的二次损伤风险。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于同一姿势，以减少脊柱压力。
2024-03-25 13:31
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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