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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左边耻骨痛可能是由外伤、尿路结石、盆腔炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛。对于外伤导致的左侧耻骨痛,可通过冷敷和穿戴弹性绷带来缓解不适。
2.尿路结石
尿路结石移动时可能会对泌尿系统造成刺激和压迫,引发左侧耻骨区域的放射性疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激周围组织,进而诱发左侧耻骨处疼痛的症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。建议患者遵医嘱用药以减轻症状并控制病情进展。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由于椎间盘退行性变或外伤导致纤维环破裂,使髓核向后方突出压迫神经根,此时可能伴随下肢麻木、刺痛感等症状。针对此病症,患者可在医生指导下通过牵引疗法、针灸等方式改善不适症状。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤的情况,在炎症因子的作用下会引起局部充血水肿,从而产生疼痛的现象。患者可以适当按摩、热敷患处,有助于促进血液循环,缓解疼痛症状。
日常生活中应避免剧烈运动以及重体力劳动,以免加重疼痛症状。若疼痛持续不缓解,建议及时就医进行相关影像学检查,包括X光片、CT扫描等,以便进一步评估病情。

2024-04-08 08:32

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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