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两侧肩背痛是怎么回事
补充说明：两侧肩背痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧肩背痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期慢性劳损导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生疼痛。这种炎症通常会导致局部肌肉紧张、僵硬和酸痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括神经根受压、脊髓压迫等症状，当病变累及到颈神经根时，就会出现肩背部疼痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式缓解不适症状；若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于自限性疾病，其发病可能与年龄增长、内分泌紊乱等因素有关，这些因素可能导致关节囊和肩袖主动钙化，进而诱发肩周炎的发生。此时肩部软组织无菌性炎症会引起肩关节疼痛和活动受限。患者可以配合医生通过针灸等方式放松肩部肌肉，改善血液循环，从而减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随坐骨神经分布区疼痛、麻木、无力等症状。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，以反复发作的腰、背、颈、臀、髋部疼痛为主要表现，夜间更为严重，有时可呈钝痛，有时剧疼。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期进行体检，特别是针对颈部和背部的影像学检查，例如X光、MRI等，以便及时发现潜在的问题。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或弯腰工作，以减少肩背痛的发生风险。
2024-04-09 08:25
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方醋酸地塞米松乳膏
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
