发病时间：不清楚
双下肢无力的原因双下肢无力应该在那个科诊治
补充说明：双下肢无力的原因双下肢无力应该在那个科诊治
a******W 2022-03-04 16:16
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 周期性瘫痪 格林-巴利综合征
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力可能由多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性瘫痪、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变等病因引起，建议在神经内科进行诊治。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉组织破坏和功能丧失。这会导致双下肢无力、肌肉压痛等症状。患者可在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起神经系统后索、侧索和周围神经脱髓鞘改变，进而影响运动功能，出现双下肢无力的症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或非遗传性离子通道异常所致的骨骼肌细胞膜可逆性损伤，使肌肉对低钾敏感而发生弛缓性瘫痪。当血清钾浓度降低时，神经肌肉接头处去极化不足，不能产生动作电位，因此肌肉收缩功能障碍，表现为双下肢无力。对于遗传性周期性瘫痪，需要通过口服补钾剂来纠正电解质失衡，如氯化钾片。
4.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-肌肉传递障碍，重症肌无力以受累肢体近端为主的肌肉无力、疲劳、波动为特征。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，长期的高血糖状态会对周围神经造成毒性作用，从而引起神经纤维变性和脱髓鞘改变，最终导致神经传导功能障碍，出现双下肢无力的情况。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，比如维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。
针对双下肢无力的情况，建议患者及时就医，在神经内科进行诊断和治疗。必要时，可能需进行血液生化检查、肌酶谱检测、腰椎穿刺术、神经传导速度测试等，以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。
2024-02-10 03:53
举报向医生提问
下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
肾炎安胶囊
清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
健康问答
