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脊柱结核好发部位及原因
补充说明：脊柱结核好发部位及原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核多发生在胸椎、腰椎、颈椎、骶尾部，也可见于其他部位，其中胸椎结核、腰椎结核、颈椎结核、骶尾部结核较为常见，也可见于脊髓型颈椎病。脊柱结核是由结核杆菌感染引起的，可通过血液传播至脊柱，因此需针对结核病进行治疗。
1.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当机体免疫力下降时，结核菌可侵入血液循环并形成血源性传播，导致胸椎发生炎症和坏死。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于出现脓肿或窦道者，需及时行手术清除病变组织。
2.腰椎结核
腰椎结核由结核分枝杆菌感染引起，由于结核分枝杆菌侵犯腰椎骨质，会导致局部软组织出现水肿、渗出等病理改变，进而诱发腰痛的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.颈椎结核
颈椎结核是结核分枝杆菌感染颈部淋巴结后，通过血液传播至颈椎所致。此时结核分枝杆菌大量繁殖，产生毒素刺激周围组织，引起局部充血、水肿，从而表现为疼痛。患者应接受规范化的抗结核治疗，如遵照医嘱口服吡嗪酰胺片、利福喷汀片等药物以控制病情进展。
4.骶尾部结核
骶尾部结核主要是结核分枝杆菌经血液循环到达骶尾部，在抵抗力低下的情况下开始活动，对骶尾部骨骼造成破坏，引发结核病灶。确诊后，患者应在专业医师指导下进行规范化抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等非口服抗结核药。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是因为颈椎退变所引起的脊髓受压，而结核病灶可能压迫到脊髓，导致脊髓功能障碍。针对脊髓型颈椎病，通常采用颈椎前路减压融合术的方式进行处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强身体免疫力。
2024-02-27 19:11
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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