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股骨转子间骨折不做手术会怎么样
补充说明：股骨转子间骨折不做手术会怎么样
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折不做手术可能导致骨折愈合延迟或不愈合、畸形愈合、关节僵硬、深静脉血栓形成和褥疮等并发症。
1.骨折愈合延迟或不愈合
由于股骨转子间骨折后存在开放性伤口，影响血液循环和软组织修复，可能导致骨折愈合缓慢。如果不及时处理，可能会导致长期疼痛、肢体功能障碍等问题。
2.畸形愈合
畸形愈合可能是因为骨折部位对位不佳或者固定不当，导致骨骼生长方向异常。患者可能出现患处肿胀、疼痛等症状，甚至出现活动受限的情况。
3.关节僵硬
关节僵硬通常由长时间缺乏运动所致，此时肌肉韧带处于紧张状态，无法放松，从而引起僵硬。患者会出现关节活动范围减小、关节灵活性下降等情况，严重时可导致残疾。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成主要是因为创伤后的血液凝固异常，加上长时间卧床不动，导致血液流动缓慢而形成的。患者可能会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等不适症状，若血栓脱落还可能引发肺栓塞等严重并发症。
5.褥疮
褥疮的发生与长期压迫导致局部血液循环受阻有关，容易使皮肤及皮下组织缺血缺氧，进而发生坏死。典型表现为皮肤红斑、水肿或水疱，久之可形成溃疡，严重者可伴有感染和全身中毒症状。
股骨转子间骨折需积极治疗以促进骨折愈合并预防并发症。术后应定期进行康复训练，避免长时间卧床，以免加重上述风险。
2024-02-28 11:53
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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