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正规抗骨质疏松症治疗方法
补充说明：正规抗骨质疏松症治疗方法
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正规抗骨质疏松症治疗方法包括钙剂与维生素D补充、双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素替代疗法、甲状旁腺激素类药物。这些药物需要在医生指导下使用，患者不可私自用药。
1.钙剂与维生素D补充
钙剂与维生素D补充通过口服钙片及维生素D制剂来增加体内钙含量，通常疗程为数月至数年。此措施有助于提高骨骼密度，减少骨折风险，适用于骨质疏松患者。可促进钙吸收，进而增强骨密度。
2.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物包括阿仑磷酸钠、利塞膦酸钠等，通过抑制破骨细胞活性延缓骨质流失；一般需要长期服用。这类药物能够有效地阻止骨质溶解，促进骨形成，因此对于防治绝经后妇女的原发性骨质疏松症有显著效果。
3.降钙素类药物
降钙素类药物如鲑鱼降钙素注射液，是一种短效针剂，通常由医生指导使用。该药能快速降低血钙水平，缓解高钙血症引起的不适。对急性期的严重骨质疏松症有效。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法涉及周期性给予外源性雌激素以模拟自然月经周期，可能需持续至停经5年后。此方法适合绝经后女性，旨在恢复体内雌激素平衡状态。可预防骨质丢失过快。
5.甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素类药物包括特立帕肽，通过调节钙磷代谢来改善骨质状况，在医嘱下按计划周期使用。此药物针对特定类型的骨质疏松有效，其机制是刺激成骨细胞活动增加骨量。适用于治疗继发于低血清钙水平的骨质疏松。
在选择正规抗骨质疏松症治疗方法时，应考虑个体差异，制定个性化方案。除上述常规治疗外，还可遵医嘱辅以运动疗法，如太极拳、瑜伽等，以增强肌肉力量和平衡能力，有利于病情管理。
2024-02-18 19:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
