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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰4/5椎间盘膨出通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、腰部活动受限和肌力减退等症状,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腰痛
腰4/5椎间盘膨出时,由于突出的椎间盘组织压迫刺激周围的软组织和神经根,导致局部炎症反应和水肿,从而引发腰痛。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧,可能伴有刺痛感或酸胀不适。
2.下肢放射性疼痛
当腰4/5椎间盘向后方突出时会直接刺激到硬膜囊以及神经根部,使患者出现下肢放射性疼痛的症状发生。患者的疼痛可从臀部开始并向大腿前侧、小腿外侧等处放射,有时可到达足背、足底等区域。
3.坐骨神经痛
腰4/5椎间盘膨出可能会压迫坐骨神经,导致神经根受压而产生炎症反应,进而引发坐骨神经痛。典型表现为从腰部、臀部开始,沿着大腿后侧、小腿外侧至足跟、足背甚至脚趾的放射性疼痛。
4.腰部活动受限
腰4/5椎间盘膨出会导致周围肌肉紧张和关节稳定性下降,限制了腰部的屈伸和旋转运动范围。患者可能感到在弯腰、扭转或改变姿势时腰部僵硬或不适,严重时甚至无法正常行走。
5.肌力减退
腰4/5椎间盘膨出引起的坐骨神经受压可能导致神经支配区的肌肉力量减弱。这种无力可能集中在腿部后方、外侧或前侧,影响站立、行走和提拉重物的能力。
针对腰4/5椎间盘膨出的症状,建议进行MRI或CT扫描以评估病情。治疗措施包括物理疗法如热敷、牵引或针灸,重症情况下可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。患者应避免剧烈运动,尤其是扭曲脊柱的动作,同时注意保持正确的体位,避免长时间维持一个姿势不变,以免加重腰部负担。

2024-02-02 05:47

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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