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骨化三醇的作用与危害
补充说明：骨化三醇的作用与危害
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇是一种维生素D，可以促进钙、磷的吸收，主要用于治疗骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症、佝偻病等疾病，也可以用于治疗维生素D缺乏性手足抽搐症。使用不当可能会导致患者出现高钙血症、高磷血症、胃肠道不适、心律失常等危害。
1、高钙血症
骨化三醇可以增加肠道内的钙离子浓度，促进肠道内钙的吸收，从而引起高钙血症。
2、高磷血症
骨化三醇可以增加肠道内的磷离子浓度，从而引起高磷血症。
3、胃肠道不适
骨化三醇还可以增加胃肠道内的钙离子浓度，促进胃肠道内钙的吸收，从而引起胃肠道不适。
4、心律失常
骨化三醇还可以增加心肌细胞内的钙离子浓度，从而引起心律失常。
5、其他危害
使用骨化三醇还可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹痛、高血压等不良反应。
此外，患者在使用该药物治疗期间需要注意严格按照医生的指导进行用药治疗，避免自行盲目用药，以免引起不良反应，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-05 02:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
