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肩胛骨咯吱响原因
补充说明：肩胛骨咯吱响原因
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩胛骨咯吱响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、类风湿关节炎、退行性骨关节病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下会导致软组织粘连、挛缩和关节面破坏。患者会出现肩部疼痛、活动受限等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围肌腱、滑囊等结构发生无菌性炎症反应引起的疾病，炎症导致局部血液循环受阻，从而引起肩胛骨咯吱响的情况。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，可能导致肩关节不稳定，进而出现肩胛骨咯吱响的现象。封闭注射是一种常见的治疗方法，通过向受损区域注入药物来减轻疼痛和促进愈合，例如在医生指导下使用利多卡因、曲安奈德等药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，通常伴有全身多系统损害，包括关节肿胀、僵硬和功能障碍。若病情累及肩关节，可能会出现肩胛骨咯吱响的症状。生物制剂是针对特定的细胞因子或蛋白而设计的，可以调节免疫系统的活性，延缓疾病的进展，比如遵医嘱使用依那西普、阿达木单抗等药物进行治疗。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，是一种以关节软骨退化损伤为主，并发关节边缘韧带骨质增生、关节囊挛缩以及关节畸形变等共同构成的一种慢性关节疾患。如果病变部位发生在肩关节，则会引起肩关节活动受限，继而导致肩胛骨咯吱响。手术治疗是常用的治疗方法之一，主要包括关节清理术、肩关节置换术等，旨在清除病变组织并恢复正常解剖关系，减少异常摩擦和撞击。
建议定期进行肩部体检，特别是对于存在家族史者，应关注肩部不适症状的变化。适当的运动锻炼有助于维持肩关节的功能，如肩关节旋转练习、爬墙练习等。
2024-03-22 16:21
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肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
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