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男性腰骶部和盆骶疼痛的原因
补充说明：男性腰骶部和盆骶疼痛的原因
2022-03-04 16:13
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
男性腰骶部和盆骶疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎或腰骶关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部、臀部和下肢出现放射状疼痛。这种疼痛通常呈持续性，可能伴有刺痛感。非手术治疗包括物理疗法、牵引和药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉疲劳，进而引起局部血液循环不畅，从而产生酸胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、无力、间歇性跛行。对于无症状的患者，可遵医嘱进行功能锻炼以维持脊柱稳定性；对于有明显症状者，则需要考虑微创手术如椎间孔镜下减压术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和周围关节，导致关节僵硬和疼痛。病变常从骶髂关节开始向上蔓延至腰背部，引起腰骶部和盆骶部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善病情。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生改变，可能会刺激周围的软组织，引起局部充血水肿，从而诱发疼痛的症状。针对这种情况，可以配合医生通过手法复位的方式进行处理，比如斜扳法、旋转斜搬法等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免剧烈运动，尤其是对腰部造成额外压力的活动，以减轻症状并促进康复。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性腰骶部和盆骶疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎或腰骶关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致腰部、臀部以及下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常呈持续性，有时可伴有刺痛感。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会导致疼痛的情况发生。患者可通过卧床休息、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他原因引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及外周关节，其病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素共同作用可能是致病原因。随着病情进展，脊柱逐渐僵硬，可能导致腰骶部和盆骶疼痛。针对此病症，患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂延缓病情发展。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，可能会导致局部血液循环障碍，进而引发疼痛的症状。建议患者到正规医院骨科就诊，在医生指导下通过手法复位的方式恢复正常解剖位置。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI扫描、超声波检查等，以便及时发现并处理任何新的或恶化的病变。日常生活中注意保暖，避免久坐久站，以免加重不适症状。
2024-04-07 13:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
