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股骨干骨折为什么膝盖不能弯曲可以手术吗
补充说明：股骨干骨折为什么膝盖不能弯曲可以手术吗
a******W 2022-03-04 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨干骨折后，尤其是伴有骨质疏松症、佝偻病、软骨发育不全或先天性成骨不全时，膝盖不能弯曲可能是骨折移位或畸形愈合导致的。这种情况需要手术矫正，因此可以进行手术治疗。
1.股骨干骨折
股骨干骨折是指大腿骨干中段发生断裂，导致局部血液循环受阻、神经损伤，从而引起疼痛和肿胀。若患者存在外伤史，且出现患处畸形、异常活动等症状，则可能发生了股骨干骨折。对于股骨干骨折的患者，可采用切开复位内固定术进行治疗，即通过手术将移位的骨折端恢复正常解剖关系后使用金属板、螺钉等内固定器材以稳定骨折部位。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于多种原因导致骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。当患者患有骨质疏松时，会导致骨密度降低，骨骼强度下降，在受到轻微外力作用下就可能发生骨折。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗，改善病情。
3.佝偻病
佝偻病是婴幼儿时期体内维生素D不足所致的钙磷代谢障碍，影响骨骼生长发育的一种慢性营养缺乏性疾病。佝偻病患者由于缺钙，导致骨骼硬度下降，易发生骨折。佝偻病患者可通过补充维生素D制剂来促进钙吸收，如维生素AD胶丸、维生素AD滴剂等。
4.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，由基因突变导致软骨细胞分化异常，进而影响长骨增长。这可能导致股骨干长度缩短，影响膝关节屈曲。针对此病症，通常需要在专业医师指导下进行物理疗法，如功能性锻炼，以增强肌肉力量和关节稳定性。
5.先天性成骨不全
先天性成骨不全是由先天性Ⅰ型胶原蛋白合成缺陷引起的遗传性结缔组织疾病，其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、反复折断、身材矮小等。先天性成骨不全患者的骨皮质变薄，股骨干抗压力减弱，因此可能会发生骨折。先天性成骨不全的治疗包括物理疗法和药物治疗，物理疗法如功能锻炼，有助于提高肢体肌力和关节灵活性；药物治疗则需遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失速度。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意保持良好的营养状态，避免高风险运动，以免加重损伤。
2024-03-04 08:47
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股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
