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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小腹痛腰酸痛可能是由输尿管结石、前列腺炎、精索静脉曲张、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致尿液排出受阻,当结石移动时会引起剧烈的肾绞痛和腰部、腹部疼痛。这种疼痛通常伴随恶心呕吐。对于输尿管结石,可以使用止痛药物如阿片类药物进行缓解,同时需要及时就医处理原发病灶。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺组织炎症,可导致盆腔区域不适,包括小腹和会阴部疼痛。此外还可能伴有排尿异常和性功能障碍。抗生素是治疗细菌性前列腺炎的主要方法,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,使静脉回流不畅,引起局部代谢产物积聚,导致小腹部以及睾丸周围出现坠胀感和疼痛的症状。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,重度则需手术治疗,如开放手术或微创手术。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时,可能会放射至下肢,引起坐骨神经痛,从而表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期不良姿势或过度劳累引起,导致腰部肌肉纤维变性、肥大甚至撕裂,进而引起慢性损伤,此时容易诱发腰背部酸痛的情况发生。针对腰肌劳损,一般建议患者卧床休息,减少活动量,还可通过按摩、针灸等方式放松肌肉。
建议定期进行泌尿系统超声波检查以监测输尿管结石的情况;前列腺特异性抗原检测有助于评估前列腺炎的程度;精索静脉彩超能够确定精索静脉曲张的程度;腰椎MRI可以帮助诊断腰椎间盘突出;直肠指诊是一种简单易行且无创的检查方式,可用于初步筛查前列腺疾病。

2024-04-03 01:15

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腰酸

指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。《张氏医通·诸痛门》:“腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补。”宜用金匮肾气丸、青蛾丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。腰酸常兼见腰痛。

  • 症状起因:腰酸常见的病因可概括为四大类:一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。三、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰酸常为癔病的一种表现。

  • 可能疾病:轻度宫颈糜烂  阴虚火旺  阴道壁脱垂  肾虚  下腰椎不稳症  

  • 常见检查: 一般摄片检查  骨关节及软组织CT  子宫及附件检查  

  • 就诊科室:骨科、泌尿

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