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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来月经腰疼的厉害可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织脱出压迫神经根,导致腰部肌肉痉挛和疼痛。当女性处于月经期时,体内激素水平变化会导致韧带松弛,加重腰椎间盘突出的症状。对于腰椎间盘突出引起的腰疼,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤,导致局部炎症反应和水肿,引起腰背部酸胀、疼痛等症状。月经期间,身体内分泌的变化可能加剧这些不适感。针对腰肌劳损,建议患者卧床休息,减少活动量,同时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官(如输卵管、卵巢)发炎,炎症刺激周围组织可能导致腰痛。月经期间,子宫内膜脱落排出,易诱发炎症发作。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等,需遵循医生指导进行用药。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况,每次月经周期都伴随有出血,从而出现腰痛的现象。月经期间,随着子宫内膜脱落,此时会引起剧烈腹痛,进而放射至腰部。若确诊为子宫内膜异位症,则需要通过手术切除病变组织,例如腹腔镜下子宫内膜异位病灶电凝术。
5.痛经
痛经可能是由子宫内膜前列腺素浓度增加导致子宫收缩引起的,而月经期间前列腺素分泌增多,因此会出现腰痛的现象。痛经患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,减轻疼痛症状,如左炔诺孕酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
针对月经期间的腰痛,建议患者注意保暖,尤其是腰部区域,以免受凉后加重疼痛症状。此外,还可以适当进行热敷或者按摩,有助于促进血液循环,缓解疼痛。

2024-03-04 06:41

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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