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左侧肋骨神经性疼痛症状
补充说明：左侧肋骨神经性疼痛症状
a******W 2022-03-04 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧肋骨神经性疼痛可能表现为胸痛、刺痛、灼热感、放射性疼痛、呼吸困难，这些症状可能持续或间歇性出现，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸痛
胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、带状疱疹等都可能导致胸部周围组织炎症反应和水肿，从而引发胸痛。这些疾病可导致局部血液循环受阻，缺血缺氧状态加剧，进而诱发胸痛。胸痛通常出现在胸前区，有时可能辐射至背部或肩部。
2.刺痛
当外伤导致肋骨骨折时，可能会损伤到周围的神经根，出现刺痛的症状。这种疼痛是由外伤引起的软组织损伤刺激了神经纤维而产生的。刺痛感多集中在肋骨区域，但也可能沿着神经路径扩散。
3.灼热感
灼热感可能是由感染性疾病如带状疱疹引起的，病毒侵犯神经后会引发神经性疼痛，伴随有灼热感。这是由于病毒感染导致神经受损，产生异常放电所致。灼热感主要位于皮肤表面，但也可向周围区域扩散。
4.放射性疼痛
如果患者存在腰椎间盘突出症，突出的腰椎间盘压迫到了神经根，就会导致一侧腰部以及下肢出现放射性的疼痛症状。这是因为突出的腰椎间盘会刺激硬膜囊内的神经根，导致神经根支配区域出现疼痛的情况。放射性疼痛从脊柱向一侧下肢放射，疼痛程度随病情加重而增加。
5.呼吸困难
胸廓出口综合征中，由于前斜角肌肥厚或痉挛，反复收缩增粗的前斜角肌会逐渐嵌入锁骨与第一肋之间形成骨-纤维管道，压迫通过此处的臂丛神经及锁骨下动静脉，导致上肢麻木无力、血管运动障碍及神经分布区疼痛等症状。若病变进一步发展，还可能会导致气道狭窄，引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难通常发生在深呼吸或剧烈活动时，严重时甚至会出现窒息的感觉。
针对左侧肋骨神经性疼痛症状，建议进行X光片、CT扫描或MRI以评估肋骨结构是否正常。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或镇痛剂，以及物理疗法，如针灸或按摩。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及左侧身体的动作，以减少肋骨压力，促进恢复。
2024-04-11 14:01
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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