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一只手杵状指是怎么回事
补充说明：一只手杵状指是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一只手杵状指可能由肾性骨营养不良、硬皮病、类风湿关节炎、系统性硬化症、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由于慢性肾脏病导致钙磷代谢紊乱和维生素D缺乏引起的骨骼病变。这会影响钙离子浓度，进而影响手指骨骼的生长发育，出现杵状指。患者可在医生指导下使用活性维生素D制剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为主要特征的结缔组织病，可累及内脏器官。皮肤纤维化会导致皮肤变厚、僵硬，进而引起杵状指的发生。患者可以遵医嘱使用抗纤维化药物延缓病情进展，常用药包括环磷酰胺片、甲泼尼龙片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，炎症因子刺激周围软组织水肿增生，形成梭形肿胀，后期可出现关节畸形。患者需要在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.系统性硬化症
系统性硬化症是一种慢性的全身性自身免疫性疾病，其特征为血管壁增厚、管腔狭窄以及器官受累。该疾病中血液中的多种细胞因子水平升高，这些细胞因子通过促进成纤维细胞增殖和胶原合成来参与疾病的发病机制。患者可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗，比如醋酸片、甲泼尼龙注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指单克隆浆细胞恶性增殖的一种血液系统的恶性肿瘤，此时会产生大量异常免疫球蛋白IgM，导致高黏滞血症，从而引起肢体末端血液循环障碍。患者需要听从医生建议采用化疗方式控制病情发展，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
针对杵状指的情况，建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺素水平，以评估矿物质代谢状态。必要时，还应进行超声心动图或肺功能测试，以排除潜在的心肺疾病。
2024-03-10 17:25
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硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
